Вывихи позвонков

Вывихи позвонков встречаются чаще в шейном отделе. Они возникают при давлении на голову, когда шея согнута вперед, от удара затылком при гимнастических упражнениях или нырянии в мелком месте. Различают вывих с зацеплением или без зацепления. Для вывихов позвонков характерен разрыв связок.

В клинике позвоночных вывихов преобладают боль, вынужденное положение головы, ограничение подвижности. Ссадины, раны и кровоподтеки помогают правильно определить механизм травмы.

При дотрагивании до шейных позвонков выявляется местная болезненность, припухлость, деформации — выпячивание или западение остистых отростков позвонков.

Рентгенографию позвоночника проводят в положении лежа на спине, не нанося пациенту дополнительной травмы. Переносить больного следует осторожно, на ровных носилках.

Из методов консервативного лечения применяют закрытое одномоментное вправление, вытяжение петлей Глиссона, вытяжение за теменные бугры. Консервативно вправляют вывихи в шейном отделе в остром периоде травмы. После вправления фиксация позвоночника достигается повязкой на два-три месяца.

Форсированное скелетное вытяжение применяют при неврологической симптоматике. Используют большие грузы, 10-20 кг, что расслабляет мышцы, растягивает связки и позволяет достичь желаемого вправления позвонков. За теменные бугры под местным обезболиванием ставят скобу, подвешивают груз. Начинают вытяжение с минимального груза, доводя до максимального. Осуществляют вытяжение под рентгенологическим контролем каждые 15-20 минут. Добившись вправления, оставляют груз весом 3-4 кг.

При невозможности консервативного вправления применяется открытое вправление.