Остеомиелит позвоночника

Остеомиелит позвоночника (спондилит) — тяжелое инфекционное заболевание, угрожающее жизни пациента, требующее сложного длительного лечения. Чаще всего возбудителем является золотистый стафилококк.

Боль в спине — основной клинический признак остеомиелита позвоночника.

Заболевание обычно начинается остро, с болями в спине и высокой температурой. Оно может протекать, маскируясь под плеврит, пневмонию, пиелонефрит, радикулит.

Хронический остеомиелит может развиваться самостоятельно или из острого. Для него характерна корешковая боль, субфебрильная температура, общее состояние больного удовлетворительное. Острый период заболевания продолжается 2-8 недель.

Лечат остеомиелит позвоночника антибиотиками, подбирая их индивидуально, в течение трех-четырех недель. Проводится дезинтоксикация и коррекция иммунитета. Больной должен соблюдать постельный или полупостельный режим. Иногда требуется обезболивание, фиксация туловища в корсете.

Поскольку диагноз часто ставится с опозданием, на поздних сроках требуется хирургическое лечение. Показания к нему:

 - Гнойный очаг расположен в теле позвонка или межпозвонковом диске.

- Прогресс нервных расстройств, даже если воспалительный процесс затихает.

- Свищевая форма остеомиелита (образование открытых наружу ходов, по которым вытекает гной).

- Неэффективность консервативного лечения.

Применяется вскрытие и дренирование очага заболевания или современные хирургические методики, когда операция выполняется через небольшой прокол в коже, с местным обезболиванием. Выполняют стабилизирующие операции с вживлением титановых конструкций. При эффективном лечении пораженные позвонки срастаются и наступает выздоровление.