Гидронефроз

Гидронефроз — заболевание почки, одно из проявлений которого — боли в области спины. Боль локализуется в пояснице, имеет тупой ноющий характер, периодически обостряется, давая приступы почечной колики.

При гидронефрозе расширяется полостная система почки вследствие нарушения оттока мочи из лоханки. Затруднять отток могут патологические сужения и нарушения развития, аномалии отхождения мочеточников, тяжи соединительной ткани, спайки вследствие воспаления вокруг мочеточника, его перегибы, мочекаменная болезнь, опущение почки.

У больных гидронефрозом пальпируется опухоль сзади в подреберье (увеличение почки в размерах). В моче обнаруживается кровь, помутнение в случае присоединения гнойного воспаления. Пациент страдает недомоганием, быстро утомляется, плохо спит, не может работать. При двухстороннем гидронефрозе развивается хроническая почечная недостаточность. Симптомы изменяются со временем, могут сочетаться, чередоваться и дополняться, усиливаться, ослабевать и исчезать. Установить диагноз помогает ультразвуковое исследование почек. Они увеличены, лоханки расширены.

Лечат гидронефроз оперативно. В настоящее время не нужно делать большой разрез, пластику почечной лоханки выполняют через эндоскоп, вводимый через прокол в стенке живота или со стороны спины забрюшинно. Важно восстановить проходимость мочеточника. Его суженные участки удаляют, при необходимости формируют новое соустье с лоханкой почки. При тяжелом гидронефрозе и гибели значительной части ткани почки ее удаляют.